Dutasterid mot håravfall

Vad är skillnaden mot finasterid?

Båda läkemedlen hämmar samma familj av enzymer, 5-alfa-reduktas, som omvandlar testosteron till DHT. Finasterid hämmar bara typ 2 av enzymet. Dutasterid hämmar både typ 1 och typ 2, vilket i studier gett en mer fullständig sänkning av DHT-nivåerna i blodet.

Mer fullständig hämning betyder inte automatiskt bättre resultat för hårväxt specifikt – det betyder en kraftigare påverkan på hela hormonsystemet, vilket också kan innebära en högre risk för biverkningar. Se finasterid för jämförelsen i sin helhet.

Varför räknas det som off label mot håravfall?

Dutasterid är i Sverige godkänt för att behandla godartad prostataförstoring – inte håravfall. Användning mot håravfall sker off label, alltså utanför den godkända indikationen, vilket en läkare kan välja att förskriva baserat på klinisk bedömning och tillgänglig forskning, men det är inte samma sak som ett myndighetsgodkännande för just det ändamålet.

I vissa länder finns dutasterid godkänt eller under prövning specifikt för håravfall, men det svenska godkännandet gäller prostata. Fråga din förskrivare vad som gäller för din situation.

Den långa halveringstiden – vad betyder den?

Dutasterid stannar kvar i kroppen betydligt längre än finasterid. Medan finasterid är i det närmaste utsöndrat inom ett par dygn, tar det flera veckor till månader för dutasterid att lämna kroppen helt.

Det har två praktiska konsekvenser. Dels tar det längre tid innan eventuella biverkningar klingar av efter utsättning. Dels innebär det en förlängd försiktighetsperiod vid graviditetsplanering – en man som tar dutasterid bör diskutera lämplig tidsmarginal med sin läkare om partnern planerar att bli gravid, eftersom ämnet finns kvar i sädesvätska under längre tid än med finasterid.

Samma graviditetsrisk som finasterid – med en viktig skillnad

Precis som finasterid kan dutasterid skada ett manligt foster om en gravid kvinna exponeras för ämnet. Kvinnor som är eller kan bli gravida ska inte hantera krossade eller trasiga kapslar, och läkemedlet är inte avsett för kvinnor över huvud taget.

Skillnaden mot finasterid är tidsfönstret: eftersom dutasterid stannar kvar i kroppen längre, gäller försiktighetsrådet under en längre period efter avslutad behandling. Din förskrivare kan ge en konkret tidsram.

Vilka biverkningar finns?

Biverkningsprofilen liknar finasterids och rör i första hand sexualfunktionen.

• Minskad sexlust
• Erektil dysfunktion
• Minskad mängd sädesvätska
• Sällan: bröstömhet eller bröstförstoring

Hur diskuterar man valet med sin förskrivare?

Finasterid har längre klinisk erfarenhet specifikt mot håravfall och en kortare halveringstid, vilket många förskrivare ser som en fördel om biverkningar skulle uppstå. Dutasterid kan sänka DHT mer fullständigt men med mindre hårspecifik forskning och en längre tid kvar i kroppen.

Det är ett avvägt val som bör göras tillsammans med den läkare som förskriver behandlingen, inte något att välja på egen hand baserat på forumtrådar. Ta med frågor om dosering, förväntad tidslinje och biverkningsprofil till samtalet.