Trikoskopi: hårbottenanalys med mikrokamera

Vad kan en trikoskopi visa?

Fyra fynd är de kliniskt viktiga:

Utöver det syns produktrester, torrhet och avbrutna strån, vilket är användbart men sällan avgörande.

1. Miniatyrisering – hårstrån av tydligt olika tjocklek inom samma område. Det är signaturen för androgen alopeci och syns innan förtunningen märks i spegeln
2. Hårtäthet – antal strån per kvadratcentimeter, mätbart och jämförbart över tid
3. Tecken på inflammation – rodnad runt hårsäcksöppningarna, fjällning, och vid ärrbildande alopeci att öppningarna saknas helt
4. Antal strån per hårsäck – friska hårsäckar producerar ofta två till tre strån. När andelen enkelstrån ökar är det ett tidigt tecken

Vad kan den inte visa?

Ingenting om orsaken när orsaken sitter i blodet. Järnbrist, sköldkörtelrubbning, B12-brist och hormonella förändringar ger diffust hårtapp som ser likadant ut i kameran oavsett vad som ligger bakom.

Det gör trikoskopi till ett bra verktyg för att avgöra vilken typ av håravfall du har, och ett dåligt verktyg för att avgöra varför. Bilden visar mönstret. Blodprovet visar orsaken.

Se vilka blodprover som tas vid håravfall.

Hur går undersökningen till?

Undersökningen är helt smärtfri och tar tio till tjugo minuter.

Den fjärde punkten är den som gör undersökningen värd pengarna. En enskild bild säger relativt lite; två bilder med sex månaders mellanrum säger om något förändras.

1. Torrt, oprodukterat hår. Tvätta dagen innan och undvik styling samma dag – produktrester stör bilden
2. Kameran förs över hårbottnen i förutbestämda punkter: hjässa, hårfäste, tinningar och nacke
3. Nacken används som referens. Hårsäckarna där är okänsliga för DHT, så skillnaden mellan nacke och hjässa är det som avslöjar ärftligt håravfall
4. Bilderna sparas för jämförelse vid återbesök

Vem utför trikoskopi?

Hudläkare, trikologer och hårkliniker. Kvaliteten varierar, och det är värt att veta vem som tolkar bilden.

En hudläkare kan ställa diagnos och skriva ut behandling. En hårklinik kan oftast inte göra det, och har dessutom ett kommersiellt intresse av vad undersökningen leder till. Det gör inte bedömningen fel, men det är ett skäl att inte låta en gratis hårbottenanalys på en klinik vara din enda utredning.

Vad kostar en trikoskopi?

Många hårkliniker erbjuder den kostnadsfritt som del av en konsultation, eftersom den fungerar som ingång till försäljning. Hos hudläkare ingår den normalt i besöket.

Är analysen gratis är det inte undersökningen du betalar för utan det som föreslås efteråt. Det är inte nödvändigtvis ett problem, men gå dit med den vetskapen.

Frågor att ställa

Den sista frågan är den viktigaste. "Trikolog" är ingen skyddad yrkestitel i Sverige, vilket betyder att utbildningen bakom kan vara allt från en veckokurs till flera år.

• Mäter ni hårtäthet numeriskt, eller gör ni bara en visuell bedömning?
• Fotograferar ni samma punkter varje gång, och sparar ni bilderna?
• Jämför ni hjässa mot nacke?
• Får jag bilderna med mig?
• Vem tolkar dem, och vilken utbildning har den personen?

Behöver alla göra en trikoskopi?

Nej. Har du ett tydligt mönsterformat håravfall med ärftlighet i familjen tillför undersökningen sällan något som ändrar behandlingen.

Den är mest värd i tre lägen: när mönstret är otydligt, när hårbottnen samtidigt är röd eller öm, och när du vill kunna mäta om en behandling fungerar. Den som startar minoxidil har verklig nytta av en utgångsmätning.