Finasterid mot håravfall

Hur fungerar finasterid?

Finasterid hämmar enzymet 5-alfa-reduktas typ 2, som omvandlar testosteron till dihydrotestosteron, DHT. DHT är hormonet som får genetiskt känsliga hårsäckar i hårfäste och hjässa att gradvis krympa vid ärftligt håravfall. Genom att sänka DHT-nivåerna, i studier med omkring 70 procent, saktar finasterid ner den processen.

Effekten är alltså inte att hårsäckarna växer sig större än de någonsin varit, utan att den pågående krympningen bromsas eller delvis vänds. Se DHT och håravfall för hela mekanismen.

Vem är finasterid godkänt för?

Enbart män med androgen alopeci. Läkemedlet är inte godkänt för kvinnor, och det finns en specifik och allvarlig anledning till det utöver att effekten hos kvinnor är sämre studerad.

Varför är det farligt för kvinnor som kan bli gravida?

Finasterid kan orsaka missbildningar i könsorganen hos ett manligt foster om en gravid kvinna exponeras för ämnet, eftersom läkemedlet stör den hormonella processen som formar yttre genitalier hos pojkfoster. Kvinnor som är gravida eller kan bli det ska varken ta finasterid själva eller hantera krossade eller brutna tabletter – ämnet kan tas upp genom huden.

Det här är skälet till att finasterid är kontraindicerat för kvinnor i fertil ålder, inte bara en försiktighetsåtgärd. Fråga alltid läkare eller apotek om du är osäker på hantering eller exponering.

Vilka biverkningar finns?

Finasterid tolereras väl av de flesta, men en minoritet upplever sexuella biverkningar som är kända, om än ovanliga.

• Minskad sexlust
• Erektil dysfunktion
• Minskad mängd sädesvätska
• Sällan: bröstömhet eller bröstförstoring hos män

Hur vanliga är biverkningarna, och försvinner de?

Studier skiljer sig i hur vanliga biverkningarna rapporteras vara, och siffrorna varierar beroende på studiedesign. Hos de flesta som får biverkningar avtar de vid fortsatt användning, och hos de allra flesta försvinner de helt om behandlingen avslutas. Ett fåtal rapporterar kvarstående besvär efter utsättning – ett omdebatterat område där forskningen fortfarande inte gett ett entydigt svar. Diskutera alltid biverkningar, både risken och vad de skulle betyda för dig, med förskrivaren innan du börjar.

Hur tas finasterid, och hur länge?

Finasterid mot håravfall doseras normalt lägre än finasterid mot godartad prostataförstoring, som är en annan användning av samma substans. Exakt styrka och doseringsschema ska alltid följa förskrivarens ordination och läkemedlets bipacksedel – läs den, och hör av dig till din läkare vid frågor snarare än att justera själv.

Effekten syns tidigast efter tre till sex månader och utvärderas fullt ut efter tolv. Precis som med minoxidil krävs kontinuerlig användning: slutar du, återgår DHT-nivåerna till utgångsläget och håravfallet fortsätter i samma takt som om behandlingen aldrig påbörjats.

Finasterid eller dutasterid?

Dutasterid hämmar en bredare uppsättning av samma enzym och sänker DHT mer fullständigt, men är mindre studerat specifikt för håravfall och används i högre grad off label. Se dutasterid för skillnaderna.

Kan finasterid kombineras med annat?

Ja. Finasterid angriper den hormonella orsaken medan minoxidil förlänger tillväxtfasen lokalt – de två mekanismerna kompletterar varandra, och kombinationen är vanlig i klinisk praxis. Se minoxidil.