Alopecia totalis och universalis
Alopecia totalis och alopecia universalis är ovanliga, mer omfattande former av alopecia areata. Totalis innebär att allt hår på hårbotten försvinner, universalis att all kroppsbehåring förloras – ögonbryn, ögonfransar och kroppshår inräknat.
Kort om alopecia totalis och universalis
Alopecia totalis och alopecia universalis är svårare former av samma autoimmuna process som ligger bakom alopecia areata, där immunförsvaret angriper hårsäckarna. Totalis ger fullständig hårlöshet på hårbotten, universalis omfattar all kroppsbehåring inklusive ögonbryn och ögonfransar. Båda är ovanliga, och chansen till spontan återväxt är lägre än vid fläckvis alopecia areata.
Vad är skillnaden mot alopecia areata?
Mekanismen är densamma: immunförsvaret angriper friska hårsäckar i växtfas. Skillnaden ligger i omfattningen. Vid fläckvis alopecia areata drabbas ett eller flera avgränsade områden, medan totalis och universalis är beteckningar för när processen omfattar hela hårbotten respektive hela kroppen.
Alopecia totalis och universalis uppstår ibland direkt, men utvecklas oftare gradvis från en mer begränsad alopecia areata som sprider sig över tid.
Så ser det ut
Vid totalis är hårbotten helt kal, med samma släta, oskadade hud som vid vanlig alopecia areata – ingen rodnad, fjällning eller ärrbildning. Vid universalis omfattas även ögonbryn, ögonfransar, kroppshår och i förekommande fall skägg. Huden under är frisk i båda fallen, eftersom hårsäckarna inte förstörs permanent av processen i sig.
Går håret tillbaka?
Chansen till spontan, fullständig återväxt är lägre ju mer omfattande håravfallet är, och lägre vid totalis och universalis än vid fläckvis alopecia areata. Vissa upplever ändå delvis eller fullständig återväxt, ibland efter flera år, medan andra lever med tillståndet permanent. Förloppet går inte att förutsäga med säkerhet hos den enskilda individen.
Vad du kan göra
Diagnosen och uppföljningen hör hemma hos hudläkare. Vid mer omfattande alopecia areata kan JAK-hämmare övervägas, en tablettbehandling som en läkare bedömer utifrån omfattning och hälsohistorik. Kortisoninjektioner fungerar sämre ju mer utbrett håravfallet är och används i första hand vid mindre omfattande fall.
Många väljer peruk eller topper under perioder med utbrett håravfall, och det är ett fullt legitimt val oavsett om medicinsk behandling också provas.
Sök stöd, inte bara behandling
Att förlora allt hår, inklusive ögonbryn och ögonfransar, påverkar de flesta även utanför det rent kosmetiska. Det är rimligt att behöva prata med någon om det, och en hudläkare kan hänvisa vidare vid behov. Se även psykologiska faktorer vid håravfall.
Vanliga frågor om alopecia totalis och universalis
Är alopecia totalis och universalis samma sjukdom som alopecia areata?
Ja, det är samma autoimmuna process, bara mer omfattande. Totalis och universalis beskriver graden av håravfall, inte en separat sjukdom.
Kan man göra något för att förhindra att alopecia areata utvecklas till totalis?
Det finns inget säkert sätt att förutse eller förhindra det. Tidig kontakt med hudläkare vid tilltagande eller spridande alopecia areata gör dock att rätt behandling kan sättas in tidigare, vilket för vissa kan påverka förloppet.
Växer ögonbrynen tillbaka vid universalis?
Det varierar. Vissa får tillbaka ögonbryn och ögonfransar helt eller delvis, andra inte. Samma osäkerhet gäller som för hårbotten.
Behöver man skydda ögonen extra utan ögonfransar?
Ögonfransarna hjälper normalt till att hindra damm och partiklar från att nå ögat, så många upplever ögonen som mer känsliga utan dem. Fråga läkare eller optiker om skyddsglasögon är relevant för dig.