Anagen effluvium
Anagen effluvium är håravfall som drabbar håret medan det fortfarande befinner sig i sin aktiva växtfas, i stället för efter en fördröjning i vilofasen. Den vanligaste orsaken är cellgiftsbehandling, och tappet kommer inom dagar till veckor snarare än månader.
Kort om anagen effluvium
Anagen effluvium innebär att hårsäckar i aktiv växtfas skadas direkt, oftast av cellgifter, vilket gör att håret bryts av eller lossnar redan inom dagar till veckor. Det skiljer sig från telogen effluvium, som har en flera månader lång fördröjning eftersom håret först måste gå igenom vilofasen. Tillståndet är i regel övergående, och hårväxten återupptas när den utlösande behandlingen avslutats.
Vad är anagen effluvium?
Håret befinner sig merparten av tiden i anagen, den aktiva växtfasen, då hårsäckens celler delar sig snabbt för att bygga strået. Den höga celldelningstakten gör hårsäcken särskilt känslig för ämnen som stör celldelning, framför allt cellgifter.
När hårsäcken skadas mitt i växtfasen bryts strået av eller lossnar direkt, i stället för att först behöva gå igenom en tre månader lång vilofas som vid telogen effluvium. Det är den avgörande skillnaden mellan de två: anagen effluvium ger snabbt håravfall, telogen effluvium ett fördröjt.
Vad orsakar det?
Cellgiftsbehandling vid cancer är den klart vanligaste orsaken, eftersom många cellgifter är utformade för att slå mot snabbt delande celler – vilket träffar hårsäcken lika hårt som tumörceller. Omfattningen varierar med typ av cellgift och dos, från märkbar förtunning till fullständig hårlöshet över hela kroppen.
Strålbehandling mot huvudet och vissa förgiftningstillstånd kan ge en liknande bild, men är betydligt ovanligare orsaker.
Hur snabbt går det, och kommer håret tillbaka?
Håravfallet märks vanligen inom ett par till några veckor efter att behandlingen inletts, betydligt snabbare än den flera månader långa fördröjningen vid telogen effluvium. Det kan omfatta hårbotten, ögonbryn, ögonfransar och kroppshår beroende på behandling.
Anagen effluvium orsakat av cellgifter är i de allra flesta fall övergående. Hårsäckarna är skadade, inte förstörda, och växten återupptas normalt inom några månader efter avslutad behandling. Håret kan under en period efter återväxten ha en annan struktur eller färg än tidigare, vilket i regel normaliseras med tiden.
Vad du kan göra
Vid cellgiftsbehandling ingår hårförlust ofta i den information onkologteamet ger i förväg, och de kan också ge råd om skalpkylning, som hos vissa minskar omfattningen genom att tillfälligt sänka blodflödet till hårbottnen under infusionen.
Många väljer peruk eller topper under den period håret är borta. Det finns ingen anledning att vänta med det tills håret är helt borta – många planerar valet i förväg tillsammans med vårdteamet.
När ska du söka vård?
Snabbt håravfall som inte har en känd orsak som cellgiftsbehandling bör alltid utredas av läkare, eftersom hastigheten i sig är ett observandum. Kontakta din behandlande läkare direkt om håravfallet under en pågående cancerbehandling känns mer omfattande än väntat.
Vanliga frågor om anagen effluvium
Hur snabbt märks anagen effluvium efter att en cellgiftsbehandling börjat?
Ofta redan inom ett par veckor, betydligt snabbare än de två till tre månader det tar för telogen effluvium att synas efter sin utlösare.
Är anagen effluvium permanent?
I de allra flesta fall inte. Hårsäckarna skadas men förstörs sällan, och hårväxten återupptas när den utlösande behandlingen avslutats. Vissa specifika behandlingar kan i sällsynta fall ge mer varaktig påverkan, vilket vårdteamet i så fall informerar om.
Påverkas bara hårbotten?
Nej. Beroende på behandling kan ögonbryn, ögonfransar och kroppshår påverkas på samma sätt, eftersom mekanismen är densamma oavsett var på kroppen hårsäcken sitter.
Kan man göra något för att minska håravfallet under cellgiftsbehandling?
Skalpkylning under infusionen minskar hos vissa omfattningen genom att tillfälligt sänka blodflödet till hårbottnen. Metoden fungerar inte för alla typer av cellgifter, och vårdteamet kan bedöma om det är relevant i just ditt fall.