Håravfall efter feber, infektion och covid
Hög feber och genomgången infektion är bland de vanligaste utlösarna av diffust håravfall. Tappet kommer två till tre månader efteråt, när du sedan länge är frisk, vilket är skälet till att de flesta inte kopplar ihop de två. Förloppet går över, men det som är värt att veta är hur du skiljer det från något som inte gör det.
Kort om håravfall efter sjukdom
Hög feber och infektion, inklusive covid-19, är vanliga utlösare av telogen effluvium – diffust håravfall som kommer två till tre månader efter insjuknandet, när du redan är frisk. Tappet pågår typiskt två till fyra månader och håret återhämtar sig inom sex till tolv månader. Pågår tappet längre än sex månader bör det utredas, oftast med prov på ferritin och sköldkörtelvärden.
Varför ger sjukdom håravfall?
Vid en kraftig påfrestning prioriterar kroppen om. Hårproduktionen är inte livsnödvändig, och en ovanligt stor andel hårsäckar skickas in i vilofas för att spara resurser.
Vilofasen varar omkring tre månader. Först när den är slut lossnar stråna, alla ungefär samtidigt eftersom de gick in i fasen samtidigt. Det är telogen effluvium, och fördröjningen förklaras av hårcykeln.
Feber verkar vara den starkaste enskilda utlösaren. Ju högre och ju längre, desto större andel säckar påverkas.
Håravfall efter covid
Covid-19 har varit en tydlig utlösare av telogen effluvium, och mönstret har varit detsamma som vid andra infektioner med feber: kraftigt diffust tapp som börjar två till tre månader efter insjuknandet och avtar under de följande månaderna.
Det som gjort covid-relaterat tapp särskilt uppmärksammat är dels antalet drabbade samtidigt, dels att många upplevt det som kraftigare än vad de varit med om tidigare.
Förloppet i sig skiljer sig inte från annat postinfektiöst hårtapp, och prognosen är densamma. Håret kommer tillbaka.
Vilka andra tillstånd utlöser det?
- Influensa och andra infektioner med hög feber
- Operation och narkos
- Svår sjukdom som krävt sjukhusvård
- Kraftig blodförlust
- Uttorkning och elektrolytrubbning
- Vaccinationsreaktion med hög feber – utlösaren är febern, inte vaccinet i sig
Hur länge håller det i sig?
Tappet pågår typiskt två till fyra månader och avtar sedan. Tätheten känns normal igen efter sex till tolv månader, eftersom håret växer ungefär en centimeter i månaden.
Återväxten syns först som korta uppstickande strån längs hårfästet och bena. De misstas ofta för slitage men är nytt hår.
Pågår tappet längre än sex månader ska det utredas. Då finns oftast en kvarstående orsak – järnbrist är den vanligaste – snarare än en utdragen effekt av infektionen.
Vilka prover ska tas?
Ferritin, TSH, fritt T4, B12, zink och D-vitamin. Det finns två skäl att ta dem även när förklaringen verkar uppenbar.
Sjukdom tömmer ofta järndepåerna, särskilt vid blodförlust eller nedsatt aptit under en längre period. Och en infektion kan utlösa sköldkörtelinflammation, som ger håravfall på egen hand.
En felkälla att känna till: ferritin stiger vid inflammation. Ett prov taget för nära en genomgången infektion kan visa normalt värde trots tomma depåer, och bör därför tas när du är återställd.
Vad du kan göra
Köp ingen behandling mot håravfall under de första månaderna. Förloppet vänder av sig självt, och en produkt insatt just då får åt sig äran.
- Räkna tre månader bakåt från när tappet började och se vad som hände då
- Ta proverna när du är frisk, inte mitt under eller strax efter en infektion
- Ät tillräckligt. Aptiten är ofta nedsatt under och efter sjukdom, och ett kaloriunderskott förlänger förloppet
- Fotografera en gång i månaden så du ser återhämtningen när den kommer
- Vänta. Det går över
Vanliga frågor om håravfall efter sjukdom
Hur mycket tappar man?
Ofta betydligt mer än de vanliga 50 till 100 stråna om dagen, och många beskriver tussar i duschen. Fullständig hårlöshet förekommer inte – telogen effluvium ger förtunning, aldrig kala ytor.
Kan det komma tillbaka vid nästa infektion?
Ja. Vissa reagerar mer än andra, och den som fått det en gång kan få det igen vid en ny påfrestning.
Var det vaccinet eller sjukdomen?
Utlösaren är den kraftiga febern och immunreaktionen, oavsett vad som orsakade den. Mekanismen är densamma och prognosen är densamma.
Varför fortsätter jag tappa trots att jag är frisk?
Det är väntat. Säckarna gick i vilofas medan du var sjuk, och de lossnar tre månader senare. Att du mår bra nu betyder inte att processen är klar.
Kan långvarig covid ge utdraget håravfall?
Ett tapp som pågår längre än sex månader bör utredas oavsett bakgrund, snarare än förklaras med den ursprungliga infektionen. Ta proverna.