Håravfall vid snabb viktnedgång
Snabb viktnedgång är en av de vanligaste utlösarna av diffust håravfall, och tappet kommer två till tre månader efter att underskottet började. Det är inte vikten i sig som orsakar det, utan takten och den näringsbrist som ofta följer med – och det går tillbaka, men hur snabbt avgörs av vad som händer med ätandet framöver.
Kort om håravfall vid viktnedgång
Snabb viktnedgång kan utlösa telogen effluvium, diffust håravfall som kommer två till tre månader efter att energiunderskottet började. Det är takten, inte vikten i sig, som avgör, tillsammans med näringsbrister som järn, zink, B12 och protein. Förloppet vänder inte förrän underskottet upphör, och håret växer tillbaka inom sex till tolv månader när intaget stabiliserats.
Varför tappar man hår när man går ner i vikt?
Kroppen prioriterar om vid energiunderskott. Hårproduktionen är inte livsnödvändig, och en ovanligt stor andel hårsäckar skickas in i vilofas för att spara resurser. Tre månader senare lossnar stråna samtidigt.
Det är telogen effluvium, samma mekanism som vid stress och sjukdom. Se hårcykeln.
Ovanpå det kommer näringsbristerna. Järn, zink, B12 och protein är alla nödvändiga för hårproduktion, och alla blir svårare att få i sig när man äter mindre – särskilt om kosten samtidigt blivit ensidig.
Vad avgör om det händer?
Takten mer än mängden. En långsam viktnedgång med bibehållen näring ger sällan håravfall, medan ett snabbt och kraftigt underskott ofta gör det, oavsett hur mycket man går ner totalt.
Tre situationer där det är särskilt vanligt:
Vid fetmakirurgi är håravfall väntat och följs oftast upp inom vården med kontroller av järn, B12 och andra näringsvärden. Där ingår det i efterförloppet.
- Fetmakirurgi, där både takten och upptaget av näringsämnen påverkas
- Mycket kraftig kaloribegränsning under längre tid
- Ensidig kost där hela livsmedelsgrupper uteslutits
Vilka prover ska tas?
Ferritin, TSH, fritt T4, B12, folat, zink och D-vitamin. Vid uttalad viktnedgång är flera av dem ofta låga samtidigt.
Ferritin är den viktigaste. Järnbrist är både en vanlig följd av minskat intag och en självständig orsak till diffust håravfall, och den är behandlingsbar.
Hur länge håller det i sig?
Tappet pågår typiskt två till fyra månader efter att det börjat, och avtar när intaget stabiliserats. Tätheten känns normal igen efter sex till tolv månader.
Förloppet vänder inte medan underskottet pågår. Det är den enskilt viktigaste punkten på sidan. Så länge kroppen befinner sig i kraftigt energiunderskott fortsätter säckar att gå i vilofas, och håret kommer inte tillbaka förrän det upphör.
Vad du kan göra
Behöver du hjälp att lägga upp kosten är dietist rätt yrkesgrupp, och det går ofta att få remiss via vårdcentralen.
- Ta proverna och behandla det som visar sig
- Sakta ner takten om viktnedgången pågår. En långsammare nedgång ger färre hårsäckar i vilofas och är lättare att behålla
- Se över bredden i kosten snarare än bara mängden. Ensidighet gör mer skada på håret än måttlig kaloribegränsning
- Fotografera en gång i månaden så du ser återhämtningen när den kommer
- Vänta med behandlingar. Det går över när orsaken upphört, och en produkt insatt just då får åt sig äran
Om ätandet är det svåra
Ibland är viktnedgången inte hela bilden, och håravfallet är då det symtom som blir synligt först. Om ätandet känns svårt att styra över, om tankarna på mat och vikt tar mycket plats, eller om nedgången inte är något du valt – då är det den delen som förtjänar hjälp, inte håret.
Det finns stöd att få, och du behöver inte ha en diagnos för att söka det. Prata med vårdcentralen, eller med någon du litar på. Håret följer med när kroppen får tillbaka det den behöver.
Se även psykologiska faktorer vid håravfall.
Vanliga frågor om håravfall vid viktnedgång
Kommer allt hår tillbaka?
Vid rent näringsrelaterat tapp, i regel ja, när intaget stabiliserats och eventuella brister åtgärdats. Har du samtidigt ett ärftligt håravfall kommer den delen inte tillbaka.
Hur snabbt får man gå ner utan att tappa hår?
Det finns ingen gräns som gäller alla, och känsligheten varierar. Det som går att säga är att långsammare nedgång med bibehållen näringsbredd ger mindre påverkan än snabb.
Hjälper hårvitaminer?
Bara mot de brister du faktiskt har. Ta proverna först – tillskott ovanpå normala nivåer gör ingenting för håret. Se vitaminer för håret.
Är det farligt?
Håravfallet i sig är ofarligt och övergående. Men det kan vara en signal om näringsbrist som är värd att åtgärda av andra skäl än hårets.
Varför fortsätter jag tappa trots att jag slutat gå ner?
Fördröjningen. Säckarna gick i vilofas medan underskottet pågick och lossnar tre månader senare. Att vikten står still nu betyder inte att processen är klar.