Ludwig-skalan
Ludwig-skalan är den vanligaste klassificeringen av kvinnligt mönsterhåravfall. Den beskriver tre grader av förtunning på hjässan, med hårlinjen fram i regel bevarad – till skillnad från mönstret hos män.
Kort om Ludwig-skalan
Ludwig-skalan beskriver kvinnligt mönsterhåravfall i tre grader, från en lätt breddad bena i grad I till en uttalad, nästan genomskinlig förtunning över hjässan i grad III. Hårlinjen fram är i regel bevarad i alla tre graderna, vilket skiljer mönstret från manligt håravfall. Skalan används av läkare för att beskriva hur långt förtunningen gått.
Vad skiljer kvinnligt håravfall från manligt?
Hos kvinnor är förtunningen nästan alltid diffus över hjässan snarare än ett vikande hårfäste. Bena vidgas gradvis och blir mer synlig, medan hårlinjen längst fram behåller sin form längre in i förloppet. Se kvinnligt mönsterhåravfall.
Just därför byggdes Ludwig-skalan separat från Hamilton-Norwood-skalan, som beskriver det tillbakadragande mönstret hos män.
Graderna i korthet
| Grad | Vad som ses |
|---|---|
| I | Lätt förtunning, oftast först synlig som en något bredare bena vid vanlig belysning |
| II | Tydligare förtunning och en klart bredare bena, med minskad volym över hela hjässan |
| III | Uttalad förtunning där hårbottnen är tydligt synlig, ibland nästan genomskinlig, över ett större område av hjässan – hårlinjen fram är oftast fortsatt bevarad |
Hur bedöms graden?
En läkare bedömer graden visuellt, med hjälp av dagsljus och genom att jämföra volymen på hjässan med den vid tinningarna och i nacken. Trikoskopi kan användas för att mäta faktisk hårtäthet och se hur stor andel av hårsäckarna som redan miniatyriserats.
Eftersom diffust håravfall av andra orsaker – som järnbrist eller en sköldkörtelrubbning – kan ge en liknande bild, hör blodprover till bedömningen innan graden tolkas som bevis för ärftligt håravfall. Se vilka blodprover som tas.
Vad betyder graden för behandling?
Ju tidigare graden, desto fler fungerande hårsäckar finns kvar att bevara. Minoxidil är den behandling som har bäst dokumenterat stöd vid kvinnligt mönsterhåravfall, och effekten är generellt större ju tidigare den sätts in.
Vid grad III, där en stor del av hjässan redan är påverkad, är förväntningarna på vad en behandling kan återställa mer begränsade – målet blir då snarare att bromsa fortsatt förtunning än att fylla ut helt kala partier.
Vanliga frågor om Ludwig-skalan
Är Ludwig-skalan samma som Savin-skalan?
Nära besläktade men inte identiska. Savin-skalan är en senare, mer detaljerad variant som bygger på samma princip men delar in förloppet i fler steg.
Kan grad III gå tillbaka till grad I?
Inte spontant, eftersom mönsterhåravfall inte läker av sig självt. Behandling kan öka tätheten inom en grad, men en redan uttalad förtunning återställs sällan helt.
Används skalan vid håravfall efter graviditet?
Nej. Håravfall efter graviditet är oftast telogen effluvium, en diffus och övergående form som skiljer sig från det stabila mönster Ludwig-skalan beskriver.
Kan män klassificeras med Ludwig-skalan?
Nej, skalan är utformad för det kvinnliga mönstret. Manligt mönsterhåravfall beskrivs i stället med Hamilton-Norwood-skalan.