Mediciner som kan orsaka håravfall
Läkemedelsutlöst håravfall är diffust, kommer oftast två till tre månader efter insättning, och går tillbaka när preparatet sätts ut eller byts. Sluta aldrig med ett utskrivet läkemedel på egen hand för hårets skull.
Kort om mediciner som kan orsaka håravfall
Flera vanliga läkemedelsgrupper – blodtrycksmediciner, blodförtunnande, antidepressiva, epilepsimediciner och fler – kan ge diffust håravfall via telogen effluvium, oftast två till tre månader efter insättning. Cellgifter är ett undantag och ger tapp redan efter två till fyra veckor. Sluta aldrig på egen hand – ta i stället upp det med din förskrivare, som kan byta preparat eller justera dosen.
Varför ger läkemedel håravfall?
Nästan alltid genom samma mekanism som stress och järnbrist: en ovanligt stor andel hårsäckar skickas in i vilofas i förtid, och tre månader senare lossnar stråna samtidigt. Det är telogen effluvium.
Undantaget är cellgifter, som angriper hårsäckar mitt i växtfasen och därför ger tapp redan efter två till fyra veckor. Se anagen effluvium.
Se även hårcykeln för varför fördröjningen ser ut som den gör.
Vilka läkemedelsgrupper är vanligast?
Följande grupper förekommer återkommande i sammanhanget. Att ett läkemedel finns med betyder inte att det ger håravfall hos de flesta som tar det – bara att sambandet är känt.
Kontrollera alltid i Fass vad som står under biverkningar för just ditt preparat. Där anges om håravfall är en känd biverkan och ungefär hur vanlig den är. Det är en bättre källa än vilken lista som helst, inklusive den här.
- Blodtrycksmediciner, särskilt betablockerare
- Blodförtunnande läkemedel
- Antidepressiva av flera typer
- Läkemedel mot epilepsi
- Vissa hormonella preparat, inklusive sköldkörtelhormon under inställningsfasen. Se sköldkörteln och håravfall
- Isotretinoin och andra A-vitaminderivat mot akne
- Immundämpande läkemedel
- NSAID vid långvarig användning
- Cellgifter, som ger anagen effluvium med annan tidsprofil
Kosttillskott kan också ge det
Två är värda att känna till. A-vitamin i höga doser kan ge håravfall – det gäller både tillskott och A-vitaminderivat, och risken är störst vid långvarig hög dosering.
Selen i överdos ger håravfall. Det är paradoxalt eftersom selen behövs för hårväxt, men överskott ger motsatt effekt. Se vitaminer för håret.
Tillskott räknas ofta bort när man letar efter orsaker, just för att de uppfattas som ofarliga. Ta med dem i beräkningen.
Hur vet du om det är medicinen?
Tidpunkten avgör. Ett diffust tapp som börjar två till tre månader efter att ett nytt läkemedel sattes in, hos någon som inte tappat hår tidigare, talar starkt för sambandet.
Det som talar emot: att tappet följer ett mönster, att det kommer i fläckar, eller att det började före insättningen.
- Skriv ner vad du började med och när, inklusive tillskott och receptfritt
- Räkna tre månader bakåt från när tappet började och se vad som hände då
- Slå upp preparatet i Fass under biverkningar
- Ta upp det med din förskrivare – det finns ofta alternativ inom samma grupp med annan biverkningsprofil
Vad läkaren kan göra
Byta preparat, justera dosen, eller konstatera att nyttan överväger. Alla tre är rimliga utfall, och det tredje är vanligare än man tror – ett välfungerande blodtrycksläkemedel byts inte lättvindigt mot ett sämre för hårets skull.
Det som är värt att veta: håravfallet går oftast tillbaka även om du fortsätter med läkemedlet. Kroppen anpassar sig hos många, och tappet avtar efter några månader.
Vilka prover ska tas?
Samma som vid allt diffust håravfall, eftersom en annan orsak kan finnas parallellt: ferritin, TSH, fritt T4, B12, zink och D-vitamin. Det är särskilt relevant här, eftersom den som nyligen börjat med ett läkemedel ofta har ett underliggande tillstånd som i sig kan påverka håret. Se vilka blodprover som tas.
Vanliga frågor om mediciner som kan orsaka håravfall
Hur lång tid tar det innan håret kommer tillbaka?
Tappet avtar oftast inom några månader efter utsättning eller byte, och tätheten är normal igen efter sex till tolv månader. Håret växer ungefär en centimeter i månaden.
Kan jag ta minoxidil samtidigt?
Fråga din läkare. Det finns kombinationer som inte lämpar sig, särskilt vid blodtrycksmedicinering, eftersom minoxidil ursprungligen är ett blodtryckssänkande läkemedel.
Varför står håravfall som biverkan på nästan allt?
För att biverkningar rapporteras brett, och håravfall är lätt att lägga märke till. Att något finns med i Fass säger inte hur vanligt eller hur starkt sambandet är – frekvensangivelsen intill gör det.
Kan receptfria värktabletter ge håravfall?
Vid långvarig och regelbunden användning av NSAID förekommer det. Enstaka tabletter gör det inte.
Ska jag sluta med tillskott för säkerhets skull?
Höga doser A-vitamin och selen är värda att se över. I övrigt, ta upp hela din lista med läkare i stället för att sluta med allt på en gång – då vet du inte efteråt vad som spelade roll.