PCOS och håravfall
PCOS innebär bland annat förhöjda androgennivåer, som är det som driver mönsterhåravfall. Därför kan PCOS ge håravfall som liknar ärftligt kvinnligt håravfall, men som debuterar betydligt tidigare än vanligt.
Kort om PCOS och håravfall
PCOS (polycystiskt ovariesyndrom) innebär förhöjda androgennivåer, som kan ge håravfall likt kvinnligt mönsterhåravfall men i betydligt yngre ålder. Håravfallet ensamt räcker inte som signal – misstanken stärks av oregelbunden mens, ökad kroppsbehåring eller akne som debuterar i vuxen ålder. Utredning görs av läkare och omfattar hela syndromet, inte bara håret.
När ska du misstänka PCOS?
Håravfallet ensamt räcker inte. Det som gör att bilden pekar mot PCOS är att det kommer tillsammans med annat. Mönsterhåravfall hos en kvinna under trettio, tillsammans med oregelbunden mens, ska alltid utredas – det är den kombination som oftast leder rätt.
- Oregelbunden eller utebliven mens
- Ökad kroppsbehåring i ansiktet, på bröstet eller magen
- Akne som debuterar eller förvärras i vuxen ålder
- Svårigheter att bli gravid
- Viktuppgång som är svår att påverka
Hur ser håravfallet ut?
Som kvinnligt mönsterhåravfall: bredare bena, glesare hjässa, bevarad hårlinje i pannan. Det följer Ludwig-skalan och skiljer sig inte utseendemässigt från ärftligt håravfall.
Skillnaden ligger i åldern och i vad som finns runt omkring. En kvinna på 25 med tydlig förtunning på hjässan är ovanligt; samma bild vid 55 är det inte.
Samtidigt förekommer ofta motsatsen på kroppen – ökad behåring där androgener stimulerar i stället för att hämma. Se DHT och håravfall.
Hur utreds det?
Av läkare, och utredningen handlar om PCOS i sin helhet snarare än om håret. Den omfattar oftast hormonprover, menstruationsanamnes och ultraljud av äggstockarna.
Diagnosen ställs utifrån flera kriterier tillsammans – inte på ett enskilt prov, och inte på håravfallet ensamt.
Parallellt bör de vanliga håravfallsproverna tas, eftersom järnbrist och sköldkörtelrubbning kan finnas samtidigt och bidra. Se vilka blodprover som tas.
Vilken behandling finns?
Behandlingen av PCOS är läkarens, och den riktar sig mot syndromet i stort – menscykel, ämnesomsättning, eventuell graviditetsönskan. Håravfallet är en av flera saker som kan påverkas.
Hormonellt verkande behandling som sänker androgenpåverkan används i vissa fall och kan förbättra både håravfall och överbehåring, men det är ett beslut som tas utifrån hela bilden.
För hårets del är minoxidil den behandling som finns tillgänglig och som är godkänd för kvinnor. Den behandlar symtomet, inte orsaken, och kan användas parallellt med att PCOS hanteras.
- Minoxidil – effekt, dosering och biverkningar
- Behandlingar mot håravfall
Går håret tillbaka om PCOS behandlas?
Delvis, i bästa fall. Miniatyriserade hårsäckar som fortfarande producerar kan återhämta sig när androgenpåverkan minskar, men säckar som slutat fungera gör det inte.
Som med allt mönsterhåravfall gäller att tidig insats bevarar mer än sen. Se hårcykeln för varför det tar minst sex månader innan någon förändring syns.
Vad du kan göra själv
Fyra saker gör mest skillnad inför läkarbesöket:
- Skriv ner mensmönstret de senaste sex månaderna innan läkarbesöket – det är den enskilt mest användbara informationen du kan ta med
- Fotografera hjässan uppifrån i mittbena med datum
- Boka läkare – vårdcentral eller gynekolog, inte hårklinik. En hårklinik kan varken utreda eller behandla PCOS
- Ta med frågan om håret till besöket, men låt det inte vara det enda du tar upp
Vanliga frågor om PCOS och håravfall
Betyder håravfall att jag har PCOS?
Nej. De allra flesta kvinnor med håravfall har inte PCOS. Det som gör misstanken rimlig är kombinationen med oregelbunden mens, ökad kroppsbehåring eller akne – inte håravfallet ensamt.
Kan man ha PCOS utan håravfall?
Ja, och det är vanligt. Hur androgenpåverkan tar sig uttryck varierar kraftigt mellan personer, och många med PCOS har fullt hår.
Hjälper kosten?
Vid PCOS kan livsstilsförändringar påverka insulinkänslighet och därmed hormonbilden, och det ingår ofta i behandlingen. Effekten på just håret är mer osäker och långsam. Det är inte en ersättning för utredning.
Kan p-piller hjälpa mot håravfallet?
Vissa hormonella preventivmedel har androgen effekt och andra antiandrogen, vilket gör att de påverkar håret åt olika håll. Det är en fråga för läkare. Se p-piller, hormoner och håravfall.
Ska jag ta testosteronprov själv?
Nej, ta det via läkare som en del av en utredning. Ett enskilt hormonvärde utan sammanhang är svårt att tolka och leder ofta fel.